Важность диспансеризации

Важность проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 апреля
2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью"
утвержден новый Порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в том числе принятых под опеку (попечительство), в приемнуюсемью.
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в
том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в
приемную семью, представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя
профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований,
проводимых в целях оценки состояния здоровья, включая определение группы
здоровья и группы диспансерного наблюдения.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства
является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или
его законного представителя на медицинское вмешательство.
Диспансеризация проводится ежегодно в целях раннего (своевременного)
выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а
также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций
длянесовершеннолетних.
Диспансеризация проводится в рамках программ гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи.
Диспансеризация проводится медицинскими организациями в объеме,
предусмотренном перечнем осмотров и исследований при проведении
диспансеризации по календарному плану, утвержденному руководителем
медицинскойорганизации.
В день прохождения диспансеризации несовершеннолетний, опекун
(попечитель) прибывают в медицинскую организацию и предъявляют:
-полис обязательного медицинского страхования;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении).
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров
врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
Диспансеризация является завершенной в случае проведения осмотров
врачами-специалистами и выполнения лабораторных, инструментальных и иных
исследований, предусмотренных Перечнем исследований, при отсутствии подозрений на наличие у несовершеннолетнего не диагностированного заболевания (состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья
несовершеннолетнего из других медицинских организаций с соблюдением
требований.
В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания
(состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров
врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, и
(или) необходимости получения информации о состоянии здоровья
несовершеннолетнего из других медицинских организаций, диспансеризация является завершенной в случае проведения дополнительных консультаций, исследований, назначенных дополнительно и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (II этап).
Данные о прохождении диспансеризации вносятся в медицинскую
документациюнесовершеннолетнего.
На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение
диспансеризации,определяет:
1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего;
2) медицинскую группу для занятий физической культурой;
Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по
результатам диспансеризации, предоставляется лично врачом или другими
медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в
проведении диспансеризации, несовершеннолетним в возрасте старше пятнадцати
лет, опекунам (попечителям). В случае если при проведении диспансеризации выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеютсядостаточные основания полагать, что они возникли в результате противоправных ействий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации".
Опекуну (попечителю) необходимо выполнить рекомендации врачей и
предоставить информацию в сектор опеки и попечительства по исполнению
рекомендаций врачей по результатам диспансеризации.

Важность диспансеризации детей с хронической соматической патологией. Группы диспансерного наблюдения.

Диспансеризация больных детей с соматической патологией - активный метод динамического наблюдения за состоянием их здоровья с целью проведения комплексного лечения, мероприятий по оздоровлению.

Участковый врач совместно со специалистами вырабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения на текущий год. Как правило, в первый год после установления диагноза хронического заболевания, диспансерное наблюдение проводится ежеквартально (по показаниям чаще), а в последующие годы, в основном, 2 раза в год (весна – осень) с углубленным обследованием ребенка, назначением противорецидивного лечения.

По окончании календарного года участковый врач составляет эпикриз, в котором отражает динамику заболевания, эффективность проведенных лечебных мероприятий и дается общая оценка: выздоровление, улучшение, без перемен. Снятие больного ребенка с учета осуществляют при обязательном участии участкового врача и специалиста, у которого ребенок состоит на учете. Если больного не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план диспансеризации на следующий год.

Группы диспансерного наблюдения:

1-я группа диспансерного наблюдения - «стадия стойкой ремиссии» - ребенок может наблюдаться в этой группе до перевода во взрослую сеть или может сняться с учета при ряде заболеваний. Частота осмотров педиатром в этой группе 1 раз в 6 месяцев.

2-я группа диспансерного наблюдения – «стадия ремиссии» - обычно это 2- 3 год наблюдения после обострения; частота осмотров ребенка педиатром - 1 раз в 6 месяцев.

3-я группа диспансерного наблюдения – «стадия неполной клинико-лабораторной ремиссии» - обычно в этой группе ребенок наблюдается в течение года после обострения. Частота осмотров педиатром- 1 раз в 3 месяца.

4-я группа диспансерного наблюдения – стадия обострения болезни; ребенок лечится в стационаре или получает лечение амбулаторно по поводу обострения;